«Карієс у дітей пов’язаний із затримками в рості»: 10 важливих питань про молочні зуби
В якому віці починають прорізуватися молочні зуби? Як правильно за ними доглядати? І чи можна їх сріблити? Відповіли на популярні запитання батьків про дитячих зубах.
1. Коли починають прорізуватися молочні зуби? Якщо перший зуб з’явився в 9-10 місяців, це нормально?
У більшості дітей зуби починають прорізуватися в 6 місяців. Але взагалі строки індивідуальні і залежать від багатьох факторів, в тому числі генетичних, тобто від того, в якому віці почали прорізуватися зуби у батьків. Більш раннє або пізнє прорізування, наприклад, 4, 5 або 10 місяців – це теж варіанти норми.
Якщо у дитини не з’явиться жодного зуба після року, потрібно повідомити про проблему дитячого стоматолога. Лікар зробить рентген, щоб перевірити, чи є взагалі зачатки молочних зубів під яснами.
2. З якого віку потрібно починати чистити зуби дитині? Як правильно це робити?
Догляд повинен починатися з моменту появи першого зуба. Як тільки кінчик зуба здасться над десною, його вже потрібно очищати.
Спочатку з цією метою можна використовувати вологий марлевий тампон або спеціальні серветки, просочені ксилітом. Очищати зуб потрібно після кожного годування вимітаючими рухами від ясен до ріжучого краю зуба. Як тільки зуб повністю здасться над десною, можна перейти на дитячу зубну щітку.
До 1,5-2 років досить очищати зуби однієї тільки щіткою і водою. Потім рекомендується підключити зубну пасту. З 3 років вже можна привчати дитину до самостійного чищення. Але до 7 років батьки повинні контролювати цей процес: спостерігати, як дитина переміщує зубну щітку, і дочищати за ним важкодоступні місця (внутрішні поверхні зубів і далекі зуби).
3. Правда, що у молочних зубів немає коренів?
Неправда. Без коріння зуби не могли б утримуватися в щелепи.
Але коли молочні зуби випадають, коренів у них і правда немає, тому що до цього моменту вони розсмоктуються. Нові – постійні зуби, просуваючись до поверхні ясен, тиснуть на коріння молочних і поступово «розчиняють» їх.
4. Може дорослий заразити дитину карієсом?
У всіх людей від народження у роті присутні бактерії, які можуть викликати карієс. Але у дорослих флора набагато більш агресивна. І дитячі зуби до неї більш уразливі.
Передача агресивних мікробів можлива при використанні загального посуду, тому стоматологи забороняють дорослим пробувати їжу дитини його ж ложкою. Краще, щоб у дитини взагалі була своя ложка, яку крім нього ніхто не користується.
Ще не варто цілувати дитину в губи або в пальці, які він потім потягне в рот – особливо якщо у вас є підозрілий зуби.
5. Коли треба перший раз показати дитину стоматолога?
ВООЗ рекомендує вперше відвідати дитячого стоматолога в 9-12 місяців. Лікар проведе огляд, оцінить якість гігієни і допоможе підібрати засоби догляду. Якщо буде потрібно, проведе лікування каріозних зубів. Надалі показуватися лікареві бажано кожні 3 місяці – поки що молочні зуби не зміняться постійними.
Чому так часто?
Карієс у дітей розвивається не так, як у дорослих.
- По-перше, емаль дитячих зубів слабкіше, тому бактерії «з’їдають» її швидше й швидше пробираються всередину зуба – зуб руйнується буквально за кілька місяців.
- По-друге, батьки рідко помічають карієс на дитячих зубах. Оскільки хвороба розвивається блискавично, каріозна порожнина просто не встигає забарвитися пігментами їжі – тобто класичних чорних крапок на молочних зубах може не бути. При цьому, коли стоматолог зондує хворий зуб, він як трухлява деревина розсипається під інструментом.
- По-третє, карієс не помічають і самі діти: із-за особливостей анатомічної будови молочні зуби, як правило, не болять.
Щоб вчасно виявити проблему, потрібно регулярно водити дитину до стоматолога.
6. Які продукти шкідливі для дитячих зубів? А які корисні?
Дитячих зубів, так само як і дорослим, шкодять продукти з високим вмістом вуглеводів: солодощі, чіпси, булочки, фаст-фуд та інші. Вуглеводи – це улюблена їжа карієсогенних бактерій. Переробляючи їх, вони виділяють кислоту, що руйнує зуби.
Ще шкідлива кисла їжа, особливо газованої води. Кислоти, які містяться в їх складі, вимивають мінерали з емалі і роблять її слабше.
Корисні тверді продукти, наприклад, сирі яблука, груші, моркву, огірки, горіхи. Вони механічно очищають зуби від мікробного нальоту і стимулюють ріст щелеп.
У дітей, в раціоні яких переважає м’яка їжа, щелепи розвиваються недостатньо. У результаті новим, постійним, зубах не вистачає місця в зубному ряду і вони виростають скупчено, налезая один на одного.
7. Чи Нормально, що з часом між молочними зубами з’являються щілини?
Нормально. Такі щілини називають фізіологічними диастемами (між центральними зубами) і тремами (між іншими зубами).
З віком щелепи у дитини збільшуються в розмірі. А розмір молочних зубів не змінюється, тому вони «розходяться». Проміжки між зубами зникають, коли молочні зуби змінюються більш великими постійними.
8. Варто лікувати молочні зуби? Або краще відразу їх видаляти?
Лікувати молочні зуби потрібно обов’язково. Якщо видалити зуб передчасно, щелепа в цьому місці перестане отримувати жувальне навантаження, її зростання сповільниться – це призведе до проблем з прорізуванням постійних зубів. Вони виростуть скупчено, в результаті прикус у дитини може порушитися.
Залишати зуб у роті просто невилікуваним теж не можна. З часом мікроби доберуться до кореня і вийдуть за її межі – в навколишнє кістка. З кістки інфекція може поширитися далі – в тканини обличчя і навіть в кровоносне русло, що призведе до розвитку небезпечних ускладнень. Крім того, мікроби можуть зруйнувати зачаток постійного зуба, який розташований під молочним. У цьому випадку новий зуб прорізується зруйнованим або взагалі не виросте.
Ряд досліджень також показав, що нелікований із затримками в зростанні, дефіцитом ваги, порушеннями сну і зниженням здатності до навчання у дітей.
9. А як лікувати? Сріблити або ставити пломбу?
Зуби дітям лікують так само, як і дорослим: лікар видаляє зруйновані карієсом тканини, потім спеціальним чином обробляє порожнину і встановлює пломбу, щоб мікроби знову не проникли в зуб.
Техніка сріблення в сучасній стоматології не застосовується, тому що вона малоефективна. До того ж посріблені зуби виглядають неестетично і доставляють дитині психологічний дискомфорт.
10. А герметизацію фісур робити треба?
Герметизацію зазвичай роблять на постійних зубах, розташованих в самій глибині щелепи – «шістках» і «сімки». За Американської стоматологічної асоціації, це дозволяє знизити захворюваність карієсом у дітей на 86% протягом одного року і на 78% протягом двох років.
У молочному ряду шостих і сьомих зубів немає. Але іноді герметизацію роблять на четверте і п’яте зубах – якщо їх фісури глибокі і їх складно очищати. Чи потрібна ця процедура дитині, повинен вирішити стоматолог.